Ларингоспазм у детей: помощь ребенку при спазме гортани

Ларингоспазм, или стеноз гортани, — это состояние, при котором происходит внезапное сокращение мышц гортани, затрудняющее дыхание. У детей это может вызвать серьезные проблемы, поэтому родителям важно знать, как распознать патологию и правильно действовать. Эта угроза требует внимательного подхода и быстрой реакции, чтобы избежать осложнений и обеспечить безопасность ребенка.

Причины ларингоспазма у детей

Рефлекторный спазм мышц гортани у детей возникает вследствие следующих причин:

• Вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ларингит, грипп) — нередко провоцируют воспаление, отек и раздражение гортани.
• Аллергия на внешние раздражители (пыль, пыльца, шерсть животных) и продукты питания — может привести к раздражению дыхательных путей и последующему сокращению мышц гортани;
• Недостаток кальция и витамина D — дефицит этих важных элементов негативно сказывается на работе нервной системы и может привести к нарушению регуляции тонуса мышц;
• Воздействие желудочного рефлюкса — при нем содержимое желудка попадает обратно в пищевод и раздражает дыхательные пути;
• Сильный эмоциональный стресс или страх — резкое нервное напряжение может привести к рефлекторному сокращению мышц, вызывая приступ;
• Реакция на анестезию или интубацию — у детей, особенно с аллергиями и заболеваниями дыхательной системы, иногда случается реакция на применение анестезии или проведение медицинских процедур.

Стоит отметить, что особенно часто вследствие инфекционных болезней и желудочного рефлюкса развивается ларингоспазм у детей ночью.

Симптомы ларингоспазма

Стеноз гортани представляет собой длительное сокращение голосовых связок. Симптомы такого состояния зависят от стадии патологии:

• I стадия — на этом этапе дыхание становится реже, но глубже. Ребенок дышит с короткими паузами между вдохом и выдохом, сердцебиение учащается.
• II стадия — возникает стридор (дыхание становится шумным). Трудно вдохнуть, при этом втягиваются области между ребрами, над ключицами и грудной клеткой. Кожа бледнеет, а сам ребенок становится беспокойным. На этой стадии симптомы имеют тенденцию быстро ухудшаться.
• III стадия — состояние очень тяжелое. Малыш вынужденно садится полусидя и откидывает голову назад. Дыхание еще громче, гортань активно движется вверх и вниз. Лицо становится синим (особенно губы, нос и пальцы), могут быть красные щеки.
• IV стадия — ребенок сильно устает, становится вялым, появляется сонливость. Зрачки расширены, дыхание поверхностное и прерывистое, пульс слабый. Кожа приобретает сероватый оттенок, возможны потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Чем опасен спазм гортани?

При спазме гортани воздух с трудом попадает в легкие, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм. Мозг, сердце и другие органы начинают испытывать кислородное голодание. Дети более подвержены гипоксемии (недостатку кислорода), так как их легкие менее развиты. Без своевременной помощи это приводит к серьезным осложнениям, таким как потеря сознания, судороги, дыхательная недостаточность или даже необратимые повреждения мозга.

Кроме того, у детей дыхательные пути значительно уже, чем у взрослых. Спазм может полностью перекрыть доступ воздуха, вызывая удушье. Если при длительном приступе не будет оказана срочная медицинская помощь, есть большая вероятность развития асфиксии (удушья).

Стоит отметить, что намного выше риск возникновения ларингоспазма у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.

Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

В первую очередь необходимо вызвать скорую. А пока неотложная помощь в пути, чтобы облегчить состояние ребенка до ее приезда, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Сохраняйте спокойствие — паника только усугубит ситуацию, поэтому очень важно сохранять самообладание. Ваше спокойствие поможет вам сделать правильные действия, а ребенку — чувствовать себя увереннее.
• Успокойте ребенка — страх и плач усиливают спазм, поэтому возьмите ребенка на руки, ласково разговаривая или отвлекая его внимание.
• Свежий воздух — если возможно, откройте окно или вынесите ребенка на балкон, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
• Дыхание паром — наполните ванну горячей водой, создайте в помещении пар и находитесь там с ребенком несколько минут. Пар поможет увлажнить дыхательные пути и облегчить спазм.
• Отвлекающие процедуры — если ребенок может пить, дайте ему немного теплой щелочной воды или чая, сделайте теплую ванночку для ног, положите согревающий компресс на шею или грудь.
• Постукивание по спине — легкие постукивания по спине ребенка могут стимулировать дыхание и расслабить мышцы гортани.
• Медикаменты — если приступы уже случались раньше и врач назначил специальные препараты (например, ингаляторы), используйте их по инструкции. В других случаях медикаменты применять нельзя.

Важно помнить, что при ларингоспазме нужно действовать быстро и спокойно, чтобы не допустить ухудшения состояния. Ни в коем случае не оставляйте малыша без присмотра.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии начинается с опроса родителей о симптомах и их частоте. Врач выясняет, как долго наблюдаются приступы, были ли они ранее, есть ли у ребенка аллергии или хронические заболевания, которые могут усугублять состояние.

Затем проводится физикальный осмотр: специалист слушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа и проверяет состояние гортани, чтобы исключить воспаления и другие нарушения. Если необходимо, назначают дополнительные исследования, такие как анализы крови или рентген, чтобы получить более полное представление о состоянии дыхательных путей.

Для того чтобы лечить ларингоспазм у детей врач может назначить:

• Медикаментозное лечение — если приступы повторяются, назначаются бронхолитики или кортикостероиды, чтобы снять воспаление и расслабить мышцы гортани. Антигистаминные препараты могут помочь при аллергической природе спазмов.
• Ингаляции — увлажняющие ингаляции с помощью небулайзера могут значительно облегчить дыхание и снять спазм гортани у ребенка. Это особенно важно при наличии признаков простуды или инфекции.
• Лечение основного заболевания — если ларингоспазм вызван аллергией, инфекцией или другим заболеванием, необходимо проводить терапию этих состояний. Она может включать антибиотики при бактериальных инфекциях или антигистаминные препараты для борьбы с аллергическими реакциями.

Терапия с применением любых медицинских методов должна начинаться только после назначений врача!

Профилактика

Для профилактики спазма гортани у детей важно знать все возможные вышеописанные причины, которые к нему приводят. Также необходимо вовремя лечить заболевания, устранять провокаторы патологии и вовремя обращаться за медицинской помощью:

• При наличии аллергических реакций необходимо определить раздражители, ограничить контакт ребенка с ними и обратиться к аллергологу за лечением;
• Для избежания дефицитов обеспечьте ребенку сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, а также достаточное количество физической активности на свежем воздухе;
• Регулярные профилактические осмотры у педиатра помогут выявить и лечить заболевания желудочно—кишечной системы, а также возможные инфекции дыхательных путей на ранних стадиях. Убедитесь, что ваш ребенок получает необходимые прививки и соблюдает гигиену, особенно во время эпидемий респираторных заболеваний;
• Учите ребенка правильно реагировать на стрессовые ситуации. Обучение техникам расслабления и дыхательным упражнениям поможет лучше справляться с эмоциями.

Во время острых или хронических болезнях горла, глотки и гортани (ангина, ларингит, фарингит) необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие средства. Для детей предпочтительно использовать растительные препараты, такие как Тонзипрет^®.

Тонзипрет^® выпускается немецкой компанией Бионорика и разрешен детям от 1 года. Лекарство обладает высоким профилем безопасности, имеет мягкое действие и меньше побочных эффектов, а также помогает укрепить местный иммунитет, предотвращая развитие осложнение и рецидивов. Средство представлено в двух формах: капли и таблетки.