Ларингоспазм у дітей: допомога дитині при спазмі гортані

Ларингоспазм, або стеноз гортані, — це стан, при якому відбувається раптове скорочення м'язів гортані, що утруднює дихання. У дітей це може спричинити серйозні проблеми, тому батькам важливо знати, як розпізнати патологію та правильно діяти. Ця загроза вимагає уважного підходу та швидкої реакції, щоб уникнути ускладнень та забезпечити безпеку дитини.

Причини ларингоспазму в дітей

Рефлекторний спазм м'язів гортані в дітей виникає внаслідок таких причин:

• Вірусні інфекції дихальних шляхів (ГРВІ, ларингіт, грип) — нерідко провокують запалення, набряк та подразнення гортані.
• Алергія на зовнішні подразники (пил, пилок, шерсть тварин) та харчові продукти — може призвести до подразнення дихальних шляхів та подальшого скорочення м'язів гортані;
• Нестача кальцію та вітаміну D — дефіцит цих важливих елементів негативно позначається на роботі нервової системи та може призвести до порушення регуляції тонусу м'язів;
• Вплив шлункового рефлюксу — при ньому вміст шлунка потрапляє назад у стравохід та подразнює дихальні шляхи;
• Сильний емоційний стрес або страх — різка нервова напруга може призвести до рефлекторного скорочення м'язів, викликаючи напад;
• Реакція на анестезію або інтубацію — у дітей, особливо з алергіями та захворюваннями дихальної системи, іноді трапляється реакція на застосування анестезії або проведення медичних процедур.

Особливо часто внаслідок інфекційних хвороб та шлункового рефлюксу розвивається ларингоспазм у дітей вночі.

Симптоми ларингоспазму

Стеноз гортані є тривалим скороченням голосових зв'язок. Симптоми такого стану залежать від стадії патології:

• I стадія — на цьому етапі дихання стає рідшим, але глибшим. Дитина дихає з короткими паузами між вдихом та видихом, серцебиття частішає.
• ІІ стадія — виникає стридор (дихання стає гучним). Важко вдихнути, при цьому втягуються області між ребрами, над ключицями та грудною клітиною. Шкіра блідне, а сама дитина стає неспокійною. На цій стадії симптоми мають тенденцію швидко погіршуватись.
• III стадія — стан дуже важкий. Маля вимушено сідає напівсидячи та відкидає голову назад. Дихання ще голосніше, горло активно рухається вгору та вниз. Обличчя стає синім (особливо губи, ніс та пальці), можуть бути червоні щоки.
• IV стадія — дитина сильно втомлюється, стає млявою, з'являється сонливість. Зіниці розширені, дихання поверхневе та уривчасте, пульс слабкий. Шкіра набуває сірого відтінку, можливі втрата свідомості, мимовільне сечовипускання або дефекація.

Чим небезпечний спазм гортані?

При спазмі гортані повітря важко потрапляє в легені, що призводить до недостатнього надходження кисню в організм. Мозок, серце та інші органи починають відчувати кисневе голодування. Діти більш схильні до гіпоксемії (нестачі кисню), тому що їхні легені менш розвинені. Без своєчасної допомоги це призводить до серйозних ускладнень, таких як непритомність, судоми, дихальна недостатність або навіть незворотні ушкодження мозку.

Крім того, у дітей дихальні шляхи значно вужчі, ніж у дорослих. Спазм може повністю перекрити доступ повітря, викликаючи ядуху. Якщо при тривалому нападі не буде надано термінової медичної допомоги, є велика ймовірність розвитку асфіксії (задухи).

Варто зазначити, що набагато вищим є ризик виникнення ларингоспазму в дитини віком від 3 місяців до 2 років.

Перша допомога при ларингоспазмі у дитини

Насамперед необхідно викликати швидку. А поки невідкладна допомога в дорозі, щоб полегшити стан дитини до її приїзду, слід дотримуватись таких рекомендацій:

• Зберігайте спокій — паніка лише посилить ситуацію, тому дуже важливо зберігати самовладання. Ваш спокій допоможе вам зробити правильні дії, а дитині — почуватися впевненіше.
• Заспокойте дитину — страх і плач посилюють спазм, тому візьміть дитину на руки, ласкаво розмовляючи чи відволікаючи її увагу.
• Свіже повітря — якщо можливо, відкрийте вікно або винесіть дитину на балкон, щоб забезпечити доступ свіжого повітря.
• Дихання парою — наповніть ванну гарячою водою, створіть пару у приміщенні та перебувайте там з дитиною кілька хвилин. Пара допоможе зволожити дихальні шляхи та полегшити спазм.
• Відволікаючі процедури — якщо дитина може пити, дайте їй трохи теплої лужної води або чаю, зробіть теплу ванну для ніг, покладіть компрес на шию або груди.
• Постукування по спині — легкі постукування по спині дитини можуть стимулювати дихання та розслабити м'язи гортані.
• Медикаменти — якщо напади траплялися раніше та лікар призначив спеціальні препарати (наприклад, інгалятори), використовуйте їх за інструкцією. В інших випадках медикаменти застосовувати не можна.

Важливо пам'ятати, що при ларингоспазмі потрібно діяти швидко та спокійно, щоб не допустити погіршення стану. У жодному разі не залишайте малюка без нагляду.

Діагностика та лікування

Діагностика патології починається з опитування батьків про симптоми та їхню частоту. Лікар з'ясовує, як довго спостерігаються напади, були вони раніше, чи є в дитини алергії чи хронічні захворювання, які можуть посилювати стан.

Потім проводиться фізикальний огляд: фахівець слухає дихання дитини за допомогою стетоскопа та перевіряє стан гортані, щоб унеможливити запалення та інші порушення. Якщо необхідно, призначають додаткові дослідження, такі як аналіз крові або рентген, щоб отримати більш повне уявлення про стан дихальних шляхів.

Для того, щоб лікувати ларингоспазм у дітей, лікар може призначити:

• Медикаментозне лікування — якщо повторюються напади, призначаються бронхолітики або кортикостероїди, щоб зняти запалення та розслабити м'язи гортані. Антигістамінні препарати можуть допомогти при алергічній природі спазмів.
• Інгаляції — зволожувальні інгаляції за допомогою небулайзера можуть значно полегшити дихання та зняти спазм гортані у дитини. Це особливо важливо за наявності ознак застуди чи інфекції.
• Лікування основного захворювання — якщо ларингоспазм спричинений алергією, інфекцією чи іншим захворюванням, необхідно проводити терапію цих станів. Вона може містити антибіотики при бактеріальних інфекціях або антигістамінні препарати для боротьби з алергічними реакціями.

Терапія із застосуванням будь—яких медичних методів має починатися лише після призначень лікаря!

Профілактика

Для профілактики спазму горла в дітей важливо знати всі можливі вищеописані причини, які до нього призводять. Також необхідно вчасно лікувати захворювання, усувати провокатори патології та вчасно звертатися за медичною допомогою:

• За наявності алергічних реакцій необхідно визначити подразники, обмежити контакт дитини з ними та звернутися до алерголога за лікуванням;
• Щоб уникнути дефіцитів, забезпечте дитині збалансоване харчування, багате на вітаміни та мінерали, а також достатню кількість фізичної активності на свіжому повітрі;
• Регулярні профілактичні огляди у педіатра допоможуть виявити та лікувати захворювання шлунково—кишкової системи, а також можливі інфекції дихальних шляхів на ранніх стадіях. Переконайтеся, що ваша дитина отримує необхідні щеплення та дотримується гігієни, особливо під час епідемій респіраторних захворювань;
• Вчіть дитину правильно реагувати на стресові ситуації. Навчання технікам розслаблення та дихальним вправам допоможе краще справлятися з емоціями.

Під час гострих або хронічних хвороб горла, глотки та гортані (ангіна, ларингіт, фарингіт) необхідно приймати протизапальні та знеболювальні засоби. Дітям бажано використовувати рослинні препарати, такі як Тонзипрет^®.

Тонзипрет^® випускається німецькою компанією Біонорика та дозволений дітям від 1 року. Ліки мають високий профіль безпеки, мають м'яку дію та менше побічних ефектів, а також допомагають зміцнити місцевий імунітет, запобігаючи розвитку ускладнень і рецидивів. Засіб представлений у двох формах: краплі та таблетки.