Аллергический фарингит: что это, какие симптомы и как лечить

Аллергический фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное действием аллергенов, а не вирусами или бактериями. Такое состояние может причинить сильный дискомфорт и часто имеет хроническое течение. В этой статье мы расскажем, как распознать аллергический фарингит, какие симптомы указывают на аллергическую природу заболевания и правильно его лечить. Материал будет полезен для родителей, замечающих у ребенка регулярное раздражение в горле без температуры, для взрослых с проявлениями сезонной аллергии, а также для тех, кто сталкивался с подобными проблемами.

Что такое аллергический фарингит

Аллергический фарингит — это неинфекционное воспаление слизистой глотки, возникающее вследствие гиперчувствительности организма к определенным аллергенам, которые попадают в него через воздух или пищу. В отличие от вирусного или бактериального фарингита, этот тип болезни не сопровождается повышением температуры или общей интоксикацией, но может вызвать стойкий сухой кашель, першение в горле, отек и затрудненное глотание.

Аллергический фарингит является частым проявлением сезонных или круглогодичных аллергий, а среди хронических фарингитов составляет около 15-20% случаев. Чаще всего патологию диагностируют у жителей крупных городов, где наблюдается высокий уровень загрязненности воздуха, а также у пациентов с уже имеющимися аллергическими заболеваниями — ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Читайте также: Фарингит: симптомы, лечение и возможные осложнения

Причины аллергического фарингита

Аллергический фарингит возникает вследствие реакции иммунной системы на чужеродные вещества, которые обычно неопасны для большинства людей. При гиперчувствительности организма даже незначительное количество аллергена может вызвать воспаление слизистой оболочки глотки и способствовать развитию характерных симптомов. Поэтому вероятные причины аллергического фарингита:

• воздушные аллергены — самая распространенная причина, включающая пыльцу растений (особенно во время цветения), домашнюю пыль, шерсть животных, споры плесени и пылевых клещей;

• пищевые продукты — белковые компоненты некоторых пищевых веществ (цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты) могут провоцировать аллергический фарингит, особенно у детей;

• бытовая химия и косметика — частицы средств дезинфекции, духов, лаков для волос или освежителей воздуха могут раздражать дыхательные пути;

• промышленные и автомобильные выбросы — жители мегаполисов чаще сталкиваются с постоянным действием химических веществ, которые могут вызывать хроническое аллергическое воспаление глотки;

• медикаменты — некоторые лекарственные средства, особенно антибиотики, анальгетики и средства против давления, иногда вызывают аллергическую реакцию на слизистой глотки;

• генетическая предрасположенность — наличие аллергических заболеваний в семье повышает риск развития аллергического фарингита у детей и взрослых.

Выявление конкретного аллергена — ключ к эффективному лечению аллергического фарингита. Именно поэтому важно обращаться к врачу-аллергологу для прохождения диагностики и формирования индивидуального плана терапии.

Симптомы аллергического фарингита

Симптомы аллергического фарингита могут ухудшить качество жизни, особенно в сезон повышенной концентрации аллергенов в воздухе. Они обычно возникают внезапно, не сопровождаются повышением температуры, но могут привести к серьезному дискомфорту и осложнениям. Могут наблюдаться:

• першение или зуд в горле — одно из самых распространенных проявлений, возникающее вследствие раздражения слизистой оболочки;

• сухой, надоедливый кашель — не сопровождается отхождением мокроты, усиливается ночью или после контакта с аллергеном;

• ощущение постороннего тела в горле — пациенты часто описывают его как «ком» в горле или трудности с глотанием;

• заложенность носа или ринит — часто сопровождает фарингит, ведь слизистая оболочка дыхательных путей реагирует комплексно;

• отек слизистой глотки — может быть заметен во время осмотра или создавать дискомфорт во время еды;

• изменение голоса — возникает при вовлечении в процесс голосовых связок или при значительном отеке;

• головная боль, слабость, снижение концентрации внимания — частые спутники, особенно при длительном течении болезни;

• слезотечение, покраснение глаз, чихание — дополнительные симптомы, часто указывающие на системную аллергическую реакцию;

• опасные проявления — сильное опухание горла, затрудненное, свистящее дыхание или удушье является поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Поскольку симптомы аллергического фарингита могут походить на другие заболевания горла, важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения правильной терапии.

Диагностика аллергического фарингита

Чтобы точно установить, что у пациента аллергический фарингит, врачи применяют комплексную диагностику. Она позволяет не только подтвердить сам факт аллергического поражения глотки, но и определить конкретные аллергены, вызывающие реакцию организма.

• консультация отоларинголога — врач проводит опрос и осмотр пациента, выясняет историю болезни, наличие сезонной симптоматики или реакции на определенные факторы;

• фарингоскопия — визуальное обследование слизистой оболочки глотки с помощью специального инструмента, позволяет увидеть покраснение, отек, сухость, характерные для аллергической реакции;

• общий анализ крови — помогает выявить эозинофилию (повышенное количество эозинофилов), которая часто наблюдается при аллергиях;

• определение уровня общего IgE — анализ крови, показывающий повышенное количество иммуноглобулина Е;

• аллергопробы (кожные тесты) — проводятся на внутренней поверхности предплечья или спины: кожу слегка надрезают или прокалывают, нанося каплю с аллергеном; результат оценивается по отеку или покраснению через 15–20 минут;

• специфические IgE-тесты — лабораторный анализ крови, позволяющий точно определить, к каким именно аллергенам имеется повышенная чувствительность, имеет высокую точность и не нуждается в контакте с аллергеном;

• мазок из зева — выполняется для исключения бактериальной или вирусной инфекции, которая может маскироваться или сопровождать аллергический фарингит.

Комплексная диагностика позволяет не только подтвердить аллергический фарингит, но и подобрать индивидуальную схему лечения, избежать осложнений и облегчить течение заболевания.

Читайте также: Фарингит у детей: симптомы, причины и лечение

Лечение аллергического фарингита

Терапия аллергического фарингита прежде всего направлена на устранение симптомов и предотвращение повторных эпизодов заболевания. Основой лечения является выявление и устранение контакта с аллергеном, вызывающим реакцию, а также применение медикаментозных средств для уменьшения воспаления и улучшения состояния слизистой оболочки глотки. Чаще всего используются:

1. Антигистаминные препараты — преимущественно средства второго или третьего поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин), блокирующие действие гистамина — вещества, ответственного за симптомы аллергии.

2. Местные средства — орошение горла антисептическими или противовоспалительными спреями, полоскание растворами с ромашкой, шалфеем, морской солью.

3. Стабилизаторы мембран тучных клеток — препараты, предотвращающие высвобождение гистамина, например кромогликат натрия. Их применяют преимущественно при хроническом течении и в случае рецидивирующего аллергического фарингита.

4. Глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях или при выраженных симптомах врач может назначить ингаляционные или системные стероидные препараты. Они эффективно снимают отек и воспаление, но имеют ограничения по длительности применения.

5. Иммунотерапия (СИТ) — аллерген-специфическое лечение, предполагающее постепенное введение аллергена в организм в малых дозах для формирования толерантности. Используется при подтверждении аллергии на конкретное вещество, например, пыльцу, пылевых клещей и т.п.

6. Коррекция образа жизни — избегание контактов с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, пыльца), использование воздухоочистителей, влажная уборка помещения, увлажнение воздуха, контроль за рационом в случае пищевой аллергии.

Также можно выделить определенные особенности лечения аллергии у детей:

• не все антигистаминные разрешены в раннем возрасте — назначение должен осуществлять только педиатр;

• дозировка препаратов подбирается индивидуально в соответствии с возрастом и массой тела ребенка;

• предпочтение отдается средствам в форме сиропов, жидкостей или рассасывающих таблеток;

• большее внимание уделяется образу жизни и гигиене, чтобы минимизировать контакт с аллергенами в быту;

• при частых обострениях может потребоваться консультация детского аллерголога для планирования СИТ.

Правильное лечение аллергического фарингита значительно улучшает качество жизни, уменьшает частоту обострений и позволяет контролировать течение заболевания как у детей, так и у взрослых.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

В большинстве случаев аллергический фарингит лечится консервативно — с помощью медикаментов и избегания аллергенов. Однако в отдельных ситуациях может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве, особенно если аллергические процессы становятся хроническими или вызывают осложнения:

• хроническое гипертрофическое поражение миндалин — если вследствие постоянного аллергического воспаления происходит патологическое увеличение небных миндалин, осложняющее дыхание или глотание, врач может рекомендовать тонзиллэктомию (удаление миндалин);

• рецидивирующие инфекции на фоне аллергии — в случае сочетания аллергического фарингита с частыми бактериальными тонзиллитами, не поддающимися медикаментозному лечению;

• затрудненное носовое дыхание из-за гипертрофии аденоидов — у детей это может приводить к постоянному раздражению слизистой глотки и хроническому фарингиту аллергического типа;

• полипы или другие анатомические изменения носоглотки — при обнаружении полипов, кист или новообразований, механически раздражающих слизистую, удерживающих аллергены или вызывающих воспаление, требуется их хирургическое удаление;

• необходимость биопсии при атипичном течении — если есть подозрение на другое заболевание, маскирующееся под аллергический фарингит (например, опухоли, системные болезни), может быть рекомендована биопсия участка ткани для уточнения диагноза.

Хирургическое лечение при аллергическом фарингите применяется только в сложных случаях или при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии. Окончательное решение принимает врач после полного обследования пациента.

Профилактика аллергического фарингита

Чтобы избежать развития аллергического фарингита или снизить риск его рецидива, важно придерживаться комплексного подхода к профилактике. Основная цель — минимизировать контакт с аллергенами и поддерживать иммунитет на должном уровне. Основные аспекты:

1. Выявление и устранение аллергенов — первое и важнейшее правило. Аллергический фарингит часто возникает на фоне реакции на пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных, бытовую химию. Важно провести аллергопробы и исключить действие главных триггеров.

2. Регулярная уборка в помещении — ежедневная влажная уборка, проветривание, использование воздухоочистителей, отказ от ковров и тяжелых штор помогают уменьшить концентрацию аллергенов в воздухе.

3. Избегание резких запахов и дыма — духи, ароматизаторы, сигаретный дым часто провоцируют раздражение слизистой у людей, склонных к аллергическому фарингиту.

4. Увлажнение воздуха — сухой воздух способствует пересушиванию слизистой оболочки, что делает ее уязвимой к аллергенам. Использование увлажнителей — простой и эффективный шаг.

5. Укрепление иммунитета — сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и физическая активность способствуют лучшей работе иммунной системы.

6. Профилактическое применение фитопрепаратов — средства на растительной основе могут помочь уменьшить воспаление и поддержать защитные силы организма.

Для профилактики важно иметь под рукой натуральные средства, действующие мягко, но эффективно. Тонзипрет^® — именно такой препарат. Его растительная формула сочетает свойства лаконоса американского, гваякового дерева и стручкового перца, благодаря чему Тонзипрет^® не только уменьшает воспаление и боль, но и поддерживает иммунный ответ организма. Его можно использовать как часть комплексного лечения, так и для профилактики в периоды повышенного риска обострений. Подходит даже для детей с 1 года жизни.